双糖残基在肺癌组织学的检测

其中肺恶性肿瘤95例（腺癌36例、鳞癌40例、小细胞癌14例、类癌4例、恶性纤维组织细胞瘤1例）;其他非肺恶性肿瘤87例，一、资料和方法　1.资料选自我院近年来手术切除的肺大体标本182份。包括肺结核41例，支气管扩张12例，肺脓肿12例，肺曲菌球感染7例，肺囊肿7例，肺其他良性疾病8例。肺癌组年龄3074岁，平均51.8岁，男女性别比3∶1

平均35.8岁，非肺癌组年龄766岁。男女性别比1.5∶12.标本惯例甲醛固定石蜡包埋制片（厚5μm半乳糖氧化酶试剂购自Sigma化学公司（G-740010000unitLot85H6847染色参照Abulkalam等［1］及Xu等［2］半乳糖化酶-Schiff试剂方法加以改进：1石蜡切片脱蜡，置蒸溜水浸洗10min20.1mol/LpH7.0磷酸钾缓冲液浸洗10min;3用上述缓冲液配制的半乳糖氧化酶液（100u/ml37℃孵育45h4蒸馏水洗10min其中换2次水）5与Schiff试剂反应2030min6自来水冲洗

然后自来水冲洗，10min7Harri苏木素染色12min81%盐酸酒精分化数秒。惯例脱水透明中性树胶封片。镜下观察：于胞质、腺腔内出现红色产物者定为阳性。二、结果　1．95例瘤组织检测为阳性仅见于腺癌，其阳性率为36.11%13/36鳞癌、小细胞癌等均阴性，阳性产物位于腺癌胞质、腺腔缘及腺腔的粘液中。2．肺癌支气管断端检测有意义者（粘膜组织结构完整者）85例，阳性率71.76%61/85

由数个细胞到数个腺体不等，阳性产物位于粘膜下腺体的胞质及腺腔粘液中。粘膜上　皮细胞阴性。尽管鳞癌、小细胞癌等瘤组织阴性。但其支气管断端粘膜下腺体为阳性。3．非肺癌病例87例，检测病变肺支气管断端及病灶阳性率71.26%62/87阳性产物位于病灶中

 双糖残基在肺癌组织学的检测

也由数个细胞到数个腺体不等，残存的腺体及支气管粘膜下腺体。而粘膜上皮阴性。4.肺癌和非肺癌病变肺支气管粘膜下腺体的阳性率经统计学分析结果χ2=0.0056P＞0.9差异无显著性。三、讨论　双糖残基位于末端连接唾液酸的糖链上，当细胞膜上糖基转移酶异常或缺如时暴露，可被半乳糖氧化酶氧化，而与Schiff试剂反应生成红色产物而得以显示。Abulkalam等［1］和Xu等［2］等证明其表达于结直肠癌及癌前病变的粘液中。近年李昕等［3］在肺癌患者的痰液中也检测到双糖残基的表达

发现它表达于肺癌的腺癌组织（阳性率36.11%和不同组织类型的肺癌支气管断端的粘膜下腺体（阳性率71.76%而非腺癌的瘤组织和粘膜上皮未见表达。但我非肺癌的病变肺支气管断端及病灶中同样发现有表达（阳性率71.26%因而我认为双糖残基作为肺癌的鉴定指标应持建议为人群肺癌普查方法。用此方法对肺癌组织进行检测。

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